Протезирование по методикам «всё на 4-х» и «всё на 6-ти» имплантатах. Самое главное, что необходимо знать пациенту.

Современная имплантология предлагает два основных подхода к полной реабилитации зубного ряда — методики "Всё на 4" (All-on-4) и "Всё на 6" (All-on-6). Их ключевое различие - в количестве имплантатов и длине ортопедической конструкции: на 4 имплантатах фиксируется протез из 12 зубов, а на 6 —из 14 зубов.

На практике различие в количестве имплантатов влияет на сроки службы конструкции. Чем больше и крепче опора, тем дольше служит протез, так как при увеличении количества имплантатов нагрузка распределяется более равномерно, что повышает стабильность конструкции и снижает риск перегрузки.

С точки зрения функции жевания, пациенту пожилого возраста зачастую достаточно 12 зубов. Это связано с изменением рациона: снижается потребность в потреблении жёсткой пищи, особенно мяса. Именно поэтому у пожилых пациентов чаще применяется методика "Всё на 4". Основной причиной является выраженная атрофия костной ткани в боковых (жевательных) отделах. Эти зубы "теряются" первыми, соответственно, кость в этих зонах быстрее уменьшается.

Установка дополнительных имплантатов (как при "Всё на 6") в 80% случаев требует костной пластики, что подразумевает увеличение сроков лечения и стоимости.
Методика "Всё на 4" позволяет обойти эти ограничения за счёт наклонной установки имплантатов и использования более плотной кости в переднем отделе, что делает операцию менее травматичной, сокращает её длительность и ускоряет реабилитацию.

Важно учитывать и скрытые аспекты лечения: итоговая стоимость зависит не только от количества имплантатов, но и от типа протеза, материалов (акрил или цирконий), временных конструкций, диагностики (КТ) и последующего обслуживания.

Резюмируя, можно утверждать, что методика "Всё на 4"— это рациональное решение для пациентов с дефицитом кости и пожилых людей: быстрее, дешевле и менее травматично. "Всё на 6" — более стабильный вариант для пациентов с хорошим объёмом кости и высокой жевательной нагрузкой.

Однако окончательный выбор методики осуществляется врачом-имплантологом после предварительной консультации и изучения особенностей пациента - анатомии, возраста и задач.